המאמר הזה יעזור לך בתחילת החיפוש אחר טיפול פסיכולוגי מקצועי בברלין, במיוחד אם את.ה רוצה שהטיפול ימומן על ידי קופת החולים. חשוב לציין מראש שהדרך עלולה להיות מעט סבוכה ואולי אפילו קצת מתישה במקרים מסויימים, אך אם נצליח, הקופה תממן עד 300 שעות של טיפול (!). מומלץ להכין קצת סבלנות ולהזכיר לעצמנו לפעמים שהמטרה חשובה ושווה את ההשקעה.
המאמר הזה מתייחס אך ורק לקופות החולים הציבוריות. התייחסות לקופות הפרטיות לא אפשרית בפורום זה, מכיוון שלכל אחת מהן יש הסדרים ותהליכים שונים לחלוטין. באופן גורף רוב הקופות הפרטיות מממנות פחות מפגשים, אם בכלל. לפעמים הקופות הפרטיות כן מממנות כמה מפגשים גם עם מטפל.ת שלא מוסמכים רשמית בגרמניה, למשל היילפרקטיקר.ית (ראו הסבר בהמשך) ולכן אם אתם חברים בקופות האלה, שווה לבדוק באופן פרטני.
כאמור, בגרמניה טיפול פסיכולוגי יכול להיות ממומן על ידי קופת החולים הציבורית במקרים רבים ואף לאורך זמן רב. זוהי אחת הסיבות לכך שלמצוא מטפל.ת שעובד.ת עם הקופה עם מקומות פנויים, היא משימה לא פשוטה שעלולה להתיש במהלכה. במאמר הזה ננסה לעשות קצת סדר בנושא, להסביר את המונחים הבסיסיים ולעזור במשימה החשובה, בתקווה שתגיע.י ליעד המיוחל – טיפול פסיכולוגי מקצועי וממומן על ידי קופת החולים. על הדרך גם נסביר הן אילו סוגי טיפול הן אילו סוגי מטפלות ומטפלים ניתן למצוא בגרמניה.
סוגים שונים של טיפולים בגרמניה. פסיכולוג.ית שעבר.ה הכשרה מלאה להיות מטפל.ת ומוכר.ת ומוסמכ.ת בגרמניה (על ידי מועצת הפסיכולוגים, המדינה וכן קופת החולים וגופים רשמיים נוספים) נקרא.ת פסיכותרפיסט.ית (Psychotherapeut:in), שזהו תואר שמור למטפל.ת עם הכשרה, הסמכה והכרה כאלה. פסיכולוג.ית ומטפל.ת שלא מוסמכ.ת בגרמניה ו- או מוכר.ת על ידי קופת החולים (בהקשר של החזרי תשלום על טיפול) נקרא.ת פסיכולוג.ית (Psycholog:in) היילפרקטיקר.ית (Heilparktiker:in) או לחילופין קואצ'ר.ית ועוד אופציות נוספות, בהם לא נתמקד במאמר הזה.
אפשרי כמובן ללכת לטיפול באופן פרטני ולממן אותו לבד. במקרה כזה, אין צורך ללכת לפסיכולוג.ית שעובד.ת עם הקופה בלבד, אלא אפשר ללכת לפסיכולוג.ית שעובד.ת באופן פרטני. שווה לשים לב איזו הכשרה עבר.ה הפסיכולוג.ית, כדי לדעת לאיזה טיפול את.ה הולכ.ת, איזה נסיון יש למטפל.ת וגם אם הסכום שנגבה לשעת טיפול תואם את ההכשרה שעברו. עם זאת, רלוונטי לדעת שפסיכולוג.ית שעבר.ה את הכשרתם בישראל ועבר.ה לברלין אחרי שסיימ.ה אותה, זקוק.ה לזמן רב והשקעה רבה בכדי להיות מוכר.ת על ידי גופים רשמיים. אם הפסיכולוג.ית עובד.ת פה בזמן הנסיון לקבל הכרה כזו, הפסיכולוג.ית בדרך כלל ת.יקרא פסיכולוג.ית או היילפרקטיקר.ית, אבל לא פסיכותרפיסט.ית. מעתה במהלך המאמר, נשמור על ההגדרות האלה כפי שהוגדרו פה.
כאמור, בכדי לקבל מימון של קופת החולים לטיפול הפסיכולוגי, צריך ללכת לפסיכותרפיסט.ית שמוכר.ת בגרמניה כפסיכותרפיסט.ית. יש מי שעובד.ת ישירות עם הקופה (Kassenzulassung) ודרכם הכי קל לאשר את מימון הטיפול דרך הקופה. לצערנו, מספרם מוגבל מאוד ולא תואם כלל את הביקוש לטיפול בחברה. בכדי להתחיל טיפול אצל פסיכותרפיסט.ית שמוכר.ת בגרמניה אך עובד.ת באופן פרטי (כלומר לא ישירות מול הקופה), צריך לעשות תהליך מסויים ולקבל אישור מיוחד מהקופה למימון הטיפול.
נתחיל בתהליך הפשוט: פסיכותרפיסט.ית שעובד.ת עם קופת החולים. במקרה כזה, מה שצריך הוא בעצם מעט מאוד. צריך למצוא פסיכותרפיסט.ית עם מקום פנוי (לא פשוט) ולפני תחילת הטיפול, צריך ללכת פעם אחת לפסיכותרפיט.ית אחר.ת שעובד.ת עם הקופה לפגישה ראשונית. פסיכותרפיסט.ית שעובד.ת עם הקופה מכיר.ה את התהליך הזה ולכן לקבל "רק" פגישה ראשונית, זה בדרך כלל לא מסובך כמו לקבל מקום לטיפול לאורך זמן (אפשר לשלוח בקשה מפורשת רק למפגש ראשוני במקרה הצורך). אחרי הפגישה הראשונית אצל פסיכוטרפיסט.ית אחר.ת, אפשר להגיע לטיפול אצל הפסיכותרפיסט.ית המיועד.ת ופעם ברבעון להעביר את הכרטיס של קופת החולים בקליניקה. יחד תחליטו איזה טיפול מתאים, ומה יהיה אורכו, אבל לסוגי הטיפול וארכם נגיע אחר כך.
נעבור לתהליך המסובך יותר: פסיכותרפיסט.ית שעובד.ת באופן פרטי. אם לא מצאת פסיכותרפיסט.ית שעובד עם הקופה, עדיין לא צריך לוותר על המימון. זאת מכיוון שקופות החולים הציבוריות בגרמניה מתחייבות לטפל לכל אדם שיש לו צורך בכך טיפול פסיכולוגי מקצועי תוך זמן סביר (כמה שבועות). לכן, גם טיפול אצל פסיכותרפיסט.ית שעובד.ת באופן פרטי יכול להיות ממומן על ידי הקופה, אך במקרה זה, רק לאחר תהליך מסויים. הפסיכותרפיסט.ית כמעט תמיד מכיר.ה את התהליך הזה ולפעמים אף יכול.ה לתת תמיכה במהלכו, אבל המטופל.ת צריכ.ה לעשות את העבודה. מה שצריך לספק לקופה בשביל כך, הן הוכחות (תיעוד של אימייל או שיחת טלפון הכולל שעה, תאריך, כתובת ושם של הפסיכותרפיסט.ית) שנוצר קשר עם מספר רב של פסיכותרפיסטים ופסיכוטרפיסטיות (בסביבות חמישה לפחות) ולאף אחד ואחת אין אופציה להציע טיפול בתקופה הקרובה (אם וכשאומרים שיש מקום רק עוד כמה חודשים, לתעד גם את זה). אם במקרה הפסיכותרפיסט.ית שפנית אליה עונ.ה שיש מקום למפגש ראשוני, לכו אליו, ואם הציעו לכם מקום, קחו אותו והתחילו טיפול. אם לא הוצע מקום, בקשו תיעוד של הפגישה הראשונית. תיעוד אחד כזה רלוונטי (כמו במקרה של פסיכותרפיסט.ית שעובד.ת ישירות עם הקופה) על מנת לקבל את מימון הקופה בכל מקרה. כאשר נאספו תיעודי ההתקשרות והפגישה הראשונית, שלחו לקופת החולים מכתב שמסביר שנעשה נסיון ליצור קשר עם פסיכותרפיסטיות ופסיכותרפיסטים רבות ורבים (שעובדות ועובדים עם הקופה) ולמרות הפניות המרובות לא נמצא מקום לטיפול בתקופה הקרובה. בקש.י מהתקופה שתספק תוך זמן מוגבל (למשל שבוע או שבועיים גג) שם של פסיכותרפיסט.ית בקרבת אזור מגוריכן, שיכול.ה לקחת מטופל.ת חדש.ה לטיפול באופן מיידי. אל תשכחו לצרף למכתב את ההוכחות של הפניות וכן תיעוד הפגישה הראשונית שכבר נאספו. ברגע שעבר הזמן אותו הגבלת לתשובה מקופת החולים, חפשו פסיכותרפיסט.ית פרטי.ת עם מקום להציע, אם עוד לא מצאתם מישהו כזה בתהליך. בקשו אישור בכתב לקופת החולים, שיש צורך בטיפול בקרוב ושיש לפסיכוטרפיסט.ית מקום להציע. בשלב הזה הקופה צריכה לאשר את המימון. אם לא אישרו, מומלץ להגיש ערעור, הוא מתקבל לרוב.
עניין השפה. חשוב לקחת בחשבון שהקופה מחוייבת לספק לכל אדם טיפול מקצועי בעת הצורך ובמרחק סביר ממקום המגורים. עם זאת, הקופה לא מחוייבת לספק טיפול בשפה שהיא לא גרמנית. לכן, אם תזכיר.י את נושא השפה כסיבה לכך שאת.ה רוצה ללכת לפסיכותרפיסט.ית מסויימ.ת ולא אחר.ת, הקופה תדחה את הבקשה כנראה בטענה שאין להם מחוייבות לממן טיפול בשפות שאינן גרמנית. למרות זאת, אין שום בעיה לקבל מימון מהקופה לטיפול בשפה שאינה גרמנית, אם זה מקובל על הפסיכותרפיסט.ית, אך זה יתאפשר כמובן אך ורק אם הפסיכותרפיסט.ית מוכרים בגרמניה כפסיכותרפיסט.ית. לכן, שימו לב מה כדאי ולא כדאי/רלוונטי או לא רלוונטי להזכיר בזמן ההתכתבות עם הקופה.
יש הרבה סוגים של טיפול. שווה לחקור קצת ולהבין את ההבדל בין סוגי הטיפול השונים הקיימים בגרמניה. הסיבות העיקריות הן התאמת הטיפול לבעיה שלך ומציאת פסיכותרפיסט.ית שמתחה בצורת הטיפול הזו. כמעט כל פסיכותרפיסט.ית יציינו באתרים בהם תמצאו את הפרטים שלהם את גישת הטיפול שלהם: גישה פסיכאנאליטית (Psychoanalyse), דינאמית (Tiefenpsychologie fundierte Psychotherapie), קוגניטיבית-התנהגותית (Verhaltenstherapie) או מערכתית (Systemischetherapie). פסיכוטרפיסט.ית שמטפל.ת בכל השיטות, זה דבר נדיר התלוי בהכשרה שעבר.ה הפסיכותרפיסט.ית. בחירת ההתמחות של הפסיכותרפיסט.ית רלוונטית גם למשך הטיפול, כי קופת החולים מממנת משך טיפול שונה לכל אחת מההתמחויות, בהתאם לדרישות שיטת הטיפול.
משך הטיפול. בהתאם לשיטות הטיפול השונות, הקופה תממן בין 60 ל-300 מפגשים. ישנה גם אופציה לקבל טיפול קצר טווח של 12 מפגשים, שבמהלכו הרבה פעמים מחליטים אם ואיזה טיפול ארוך יותר יהיה המתאים ביותר. פסיכותרפיסט.ית מקצועי.ת, יכול.ה לעזור לקבל החלטה איזה טיפול מתאים לצרכים והתלונות של המטופל.ת המיועד.ת, ללא התחשבות בהתמחות והידע האישי שלו או שלה וימליצו על כך הן למטופל.ת המיודע.ת הן לקופת החולים. טיפול קוגניטיבי התנהגותי אורך בסביבות 60 מפגשים, טיפול דינאמי בין 90 ל-120 מפגשים וטיפול פסיכואנאליטי בין 140 ל-300 מפגשים. תדירות המפגשים גם היא שונה לעיתים בין סוגי הטיפול השונים. כמובן שאפשר לקבל גם טיפול במחלקות פסיכאטריות למיניהן ובמקרה הצורך הפסיכותרפיסט.ית יפנו לטיפול כזה.
אופציה אלטרנטיבית. פסיכותרפיסט.ית בהתמחות (Psychotherapeut:innen in Ausbildung) במכונים השונים להכשרת פסיכותרפיסטיות ופסיכוטרפיסטים בברלין ובגרמניה. דרך המכונים הללו, ניתן לעיתים קרובות למצוא פסיכותרפיסט.ית שיטפלו בך במימון הקופה ובהרבה מקרים, למצוא פסיכותרפיסט.ית עם מקום פנוי. הטיפול שם בדרך כלל יכלול מפגש ראשוני עם פסיכותרפיסט.ית (או אולי שניים) מומחה או מומחית (שידברו כנראה גרמנית או אנגלית), שיפנו אותך הלאה למתמח.ה. ראוי לציין שהפסיכותרפיסט.ית המתמח.ה נמצא.ת על פי חוק בפיקוח מתמיד של פסיכותרפיסט.ית מומחים.
שיהיה בהצלחה, זה שווה את זה!
אפשר כמובן למצוא הרבה מאוד מידע בנושא אונליין, באתרים של מכוני ההכשרה השונים, קופות החולים, בתי חולים, מכונים פסיכיאטריים ועוד רבים. הנה כמה לינקים רלוונטיים (המידע בגרמנית):
רשימת מכונים המציעים הכשרה לפסיכותרפיסטים.ות וטיפול במימון קופת החולים:
https://www.psychotherapeutenkammer-berlin.de/staatlich-anerkannte-ausbildungsinstitute-0
מידע על תהליך ההחזר הכספי מהקופה לטיפול אצל פסיכותרפיסטים.ות פרטיים, כולל גם לינקים למכתב שצריך לכתוב לקופה ואפשר להעתיק ולערוך:
https://www.therapie.de/psyche/info/fragen/wichtigste-fragen/psychotherapie-kostenerstattung/
מחלקות פסיכיאטריות בבתי חולים:
https://psychiatrie-psychotherapie.charite.de/fuer_patienten/ambulanzen/
https://www.vivantes.de/service/ihr-aufenthalt/psychiatrische-ambulanzen